ちょっと前のJAMAに載ってた論文。
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2681717
Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube and Stylet on First-Attempt Intubation Success Among Patients With Difficult Airways Undergoing Emergency IntubationA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(21):2179-2189. doi:10.1001/jama.2018.6496
ミネソタにある単一施設の救急で、喉頭鏡＋スタイレット群と、喉頭鏡＋ブジ−群で初回挿管成功率を調べた研究。82%対96%でブジー群が勝利。という内容です。
ちなみに、論文が定義する"difficult airway"とは「body fluids obscuring the laryngeal view, airway obstruction or edema, obesity, short neck, small mandible, large tongue, facial trauma, or the need for cervical spine immobilization」です。
やっぱりブジーがいいらしい。
手術麻酔をやってる身としては、ビデオ喉頭鏡＋ブジーが更に成功率を高めると思いますが、ビデオ喉頭鏡はクラシックな喉頭鏡よりは高いし、そして、どこにでもあるわけではないだろうということでしょうか。
初回挿管成功率。救急の場では96%は十分高いのかもしれませんが、私は100%にしたい。喉頭鏡＋ブジーで96％なら、ビデオ喉頭鏡+ブジーで100%に限りなく近づくのでは。もっとも、多額の研究費をかけてやるようなトライアルでもない気もしますが。スタイレットとブジー、そんなに価格違うのかしら。
最近ブジー、使ってないなぁ。購入してもらおうかな。
