today's study

i attended the study course of "ultrasound guided peripheral nerve block".
Dr. Sakura(Shimane university) lectured us how it was useful for patient's pain relief and how it was easy to achieve.
But i struggled with direction of a needle(with right arm) under echo guidance(with left arm) .
It seems hard for me to use for actual patients. But i wanna make an effort that being my strong point.

全て考え方次第

今週はかなり過重労働だったが、学びの意欲はまだまだあるようだ。
少し休んでまた前に進もう。

hypourine output during OPCAB

今日はOff Pump CABG。
2型DMによるCKDを合併した2枝バイパス患者さんだったのだが、
クレアチニンが2.8ともなると腎症はstage Ⅳであり、麻酔時間が長時間になると当然尿量も減る。
術直後のCHDFは避けられたが、いろいろと考えさせられる一日だった。

so sleepy

i slept for 10 hours today.
i cooked 5 menus for dinner. all of those were so delicious.
i'd been written a paper about "a case report of CRPS compicated movement disorder".
but it's so slow progress in my job, i'm getting so tired and bored.
good night

It's a special week!

i've experienced a lot of valuable things this week.
i anesthetized three cardiovascular patients, and all of them were under severe conditions.
But all patients had been in a good clinical course.
i'm so happy because i can feel to be a help to others.

Kanazawa trip

加賀に来るのはおそらく9年ぶりくらい。駅前があまりにも整備されていたので驚愕した。

なんだか街全体が暖かい雰囲気でとても居心地が良かった。

得られるものはすべて吸収したい

1年ぶりに心臓麻酔を担当させてもらった。
思えば幸せな環境である。
1人の麻酔指導医がつきっきりで麻酔を指導してくださるのだから。

笑顔、感謝、謙虚、前負荷。
この four wordsが麻酔導入前の私の頭の中をぐるぐるまわっていた。

意外に起きられる

これまで携帯電話のアラームで起床していたが、起床成功率はせいぜい80-90%というところだった。新勤務地は朝早いのでこれでは不安…と思い、購入したのがvibration機能付きのG-SHOCKである。
音はならずに腕に来る振動だけで起きられるというところに惹かれて購入を決意した。

我が家は起床時間が夫婦で2時間以上ずれているから睡眠問題は深刻である。
誰だって自分で起きる必要のない5時前にけたたましいアラーム音で睡眠を妨害されたくないものだろうし。
してG-SHOCKを使用開始。
その塩梅や如何に…であるが、既に4月1日から連続5回の施行では100%の成功率で起きられている。

道未だ半ばにして

JB-POT講習会に参加している。
「ＪＢ－ＰＯＴに挑戦！」の問題の出来は5割という悲しいけれど当然の結果であった。
やっぱり受験してから半年何もしないでいると後退するものだ。
しかし、悲観することはない。

・心臓外科症例ではＴＥＥ chartを漏れなく記入する。
・後進の指導に労を惜しまない
・いつでもプラスアルファの仕事をする
・英語力をつける。
を目標に新年度いってみよう。

気力と体力

気力と体力は正比例する傾向が強い。
少なくとも私のこれまでの人生においては。

30年弱生きてきたが、ようやく自分の人生のスタート地点に立った、という思いだ。
日々、気力と体力が充実しているのが分かる。そしてやる気が自分の体を突き破って出ていくのを抑えなくてはいけないような…そんな瞬間も一日に何回もあるのを感じる。こんな状態は人生で初めてである。

そしてその理由を自分なりに分析してみた。以下思いつくままにつらつらと。
・大きな視点で見れば、この１年ほど「鬱になっている場合ではない」くらいやらなくてはいけないこと＆やりたいことがあったためか、自分の人生に対する心構えが大きく変化した。
・結婚式や新婚旅行に関係する諸問題をある程度の戦略をもって解決していったこと。
・結婚生活を上手く送っていくために、妻と様々な話し合いをしていったこと。
・妻という家族ができたことで、妻に対する責任を感じるようになったこと。
・JB-POTを受けようと決意し、学習計画を立て、着々とこなし、無事に合格できたこと。
・初めて一人でオンコール業務をすることになったこと。その中で自分で決断しなくてはならないことが数多あったこと。仕事と患者の生命に対する責任をより大きく感じるようになったこと。
・人とのコミュニケーションは「逃避的では決していけない」と心から思えるようになったこと。それは結婚式の準備においても、また、一人の麻酔科のプロとして仕事を安全に施行するために絶対必要であった。
・長い通勤時間を無駄にしないように様々な策を講じたこと。

・読書の大切さに再び目覚めたこと。特に以下の本に出会えたこと。
①史上最強の人生戦略マニュアル：大阪での心エコ-図学会時に一人の時間をとることができ、そこで熟読。本の中での質問に答えることで、自分の過去の問題に決着をつけていった。
②７つの習慣：これは現在も読み進めている最中。読んでいる最中からまさに”パラダイム・シフト”が起こっている。
③加藤諦三氏の数冊の著書：自分を責めることをやめることができた。
④自助論：人間の可能性の無限性を感じることができ、大いに勇気づけられた。

・優先順位をつけて、物事に当たること。
・優先順位を考えて、断らなくてはいけないことはきっちりと断ることが必要だということに気づいたこと。
・周りに流されず、私自身の人生、考え方、ものの受け止め方、そういったもの全てには「私自身しか責任を持つ人間がいないこと」に心から気づいたこと。
・認知次第で人生の可能性はいくらでも変わりうることに気づいたこと。
・この世に生を受けて以来、一番今が素晴らしいと、初めて心の底から思えていること。
・生活に原則をうちたて、原則に従って生きていくことを決心したこと。

挙げればきりがないが、とにかく私は生まれてよかったと心から感じている日々である。
両親には心から感謝している。
そして私は周りの人たちを幸せにしていきたい。
今、この人生に使命感を感じている。
感謝。