問題文はDaturaから見られます。
口答試験当日に何も喋れなかったら恐ろしいので、時々見直して身体化させようと思う。
1)術前評価
1.術前問題点
・意識レベル低下E4V4M4
・高血圧とOMIの既往
・OMIにPCIの既往
・抗血小板薬を内服中
・48年の喫煙歴、禁煙していない
・full stomach
2.得ておきたい情報
・体格
・アレルギーの有無
・最終経口摂取から発症までの時間
・髭、動揺歯、頸椎症等の挿管困難を予想させる所見の有無
・日常生活の運動耐用能、心エコー(タコつぼになっていないか、なっていれば左室流出路狭窄の有無、心拍出率、有意な弁膜症、AFあれば左房内血栓、EF低く壁運動異常強ければ左室内血栓も、心内シャントの有無)
・普段の血圧
・血液ガス、レントゲンと合わせて神経原性肺水腫の否定
・挿入されている静脈路等
・病院に搬送されてから投与された全薬剤
3.冠動脈ステントの種類と待機手術時の待機期間
・BMS留置症例では、非心臓手術実施まで少なくとも6週間の待機期間(理想的には90日)
・薬剤溶出性ステントDESでは1年間
2)術中
1.緊急の脳圧低下処置
・高浸透圧利尿薬の投与（マンニトール0.5-2.0g/kg）
・脳室ドレナージ
・過換気PaCO2 30mmHg程度
・静脈麻酔薬投与
・軽いhead up体位
(ニカルジピン、ジルチアゼム、ニトログリセリンやニトロプルシドの微量点滴静注は降圧目的で使用されるが、頭蓋内圧を上昇させる危険性を考慮)
2. カプノグラム、経食道心エコー、心電図変化、血圧低下
3)術後管理
『脳卒中治療ガイドライン2009』(http://www.jsts.gr.jp/jss08.html)では，
1． 早期手術の際、脳槽ドレナージを留置して脳槽内血腫の早期除去を考慮する（グレードB）。
2． 全身的薬物療法として、ファスジルやオザグレルナトリウムの投与を考慮する（グレードB）。
3． 合併する脳循環障害に対してはtriple H療法を考慮する（グレードC1）。代わりに循環血液量を正常に保ち、心機能を増強させるhyperdynamic療法も考慮しても良い（グレードC1）。
4． 血管内治療として、パパベリンの選択的動注療法や経皮的血管形成術（PTA）などを考慮する（グレードC1）。
4)周術期危機管理－術中の低酸素症の理由は？
・パルスオキシメータがきちんと装着されているか確認、末梢の冷感が強くないか確認、血圧が保たれているか確認
・呼吸器の回路が外れていないか、閉塞していないか確認
・聴診して片肺挿管の有無を確認、痰の貯留による無気肺がないか確認、喘息発作がないか確認、気胸の可能性や肺水腫の可能性を考慮
・静脈空気塞栓の可能性がないか確認
前にも出したけど、静脈空気塞栓のreviewは↓
http://journals.lww.com/anesthesiology/Abstract/2007/01000/Diagnosis_and_Treatment_of_Vascular_Air_Embolism.26.aspx
気が向いたら、よりよい回答となるよう、これを叩き台にして改定もしたいけどおそらく無理でしょう。triple H療法って学生の時に「大事だよ～」と強調されて教わった気がするけど、単なる記憶違いだったのかな。これを書いていたら、DES挿入後2‐3週間で脳出血を起こした患者さんの血腫除去術の麻酔を担当したことを思い出した。術中・術後に何もなくてよかったんだけど。
2011年7月14日木曜日
2011年7月13日水曜日
(音) X JAPANの2曲
今年になって発売されたバラードな「Scarlet Love Song」とロック/メタルな「JADE」を聴く。
まるでSymphony Xのようなイントロの「JADE」にゾクゾクするけれど、歌が始まると高揚感が徐々にフェードアウトし、サビに至る頃には意気消沈。
上手いのである。Toshiの歌声は、とてもきれいに録音されているし、演奏だって申し分ない(あくまで私のような素人耳には、であるけど)。
普通、作品によって何の感動も得られない場合には、わざわざここに記載しないことにしている。まして楽曲に対する不平不満を書こうとは思わない。
何が足りないのだろう。なぜのめりこめないのだろう。iTunes storeで数百人の人たちが☆☆☆☆☆(星五つ)を付けているのにも拘らず、私にはまるで響かなかった。
曲から渇望が感じられないのである。または、自分の精神が、これら楽曲から渇望が感じられない程度に澱んでいるか、どちらかである。
「Alive」や「Rose of Pain」や「Unfinished」や「I’ll kill you」や「Vanishing Love」を好む程度にはX JAPANのファンなのであるが。恐らく「Forever Love」だって、かの元総理よりは好きな筈である。
ざらざらとした衝動に満ちた10分超の大曲「Rose of Pain」 の後に聴くと、2曲とも、尚更、気の抜けたコーラのように感じてしまう。
しかし、100回以上は聴いている「Rose of Pain」と、まだ10数回しかこの耳を通過していない新曲を比べるのは公平でない。
どだい、同じバンドの楽曲間でも、新旧の楽曲を公平に比較するなんて不可能である。時間が経つに従って私自身の音楽的嗜好もちょびっとずつ変わっていく。また、過去に好きになった曲には、それぞれ、「その最もよく聴いていたとき」に体験した生活の色々や、大変だったあれやこれやの汗や涙があり、それらが「この曲はいいよね～」という感情を増幅させているのである。だから、新しく聴く曲というのは、その様な自分の汗や涙にまだそれほど塗(まみ)れていない分、評価はどうしたって低くなってしまう。新しい曲は、過去の名曲に対して、分が悪いのである。
だからもし、これらの「JADE」なり「Scarlet Love Song」なりを5年、10年後のふとした折に聴いて、「あぁ～麻酔科専門医試験の勉強のときによく聴いてたな～」とか「大学院1年目の訳がよく分からないときに聴いてたな～」としみじみ思い出せるトリガーになるようなら、恐らくその時にこそ、この2曲を語り評価するべき時なのかもしれない。ここにこうやって記録することすら、今は低いこれら2曲の私の評価を将来的に押し上げるかもしれない、ということを期待しつつ、しばらくはiPodの片隅に眠らせておこうと思う。
2011年7月11日月曜日
(走) Training in Rena (其の百十四-百十六)
梅雨明け前から猛暑日になることしばしばだったが、7/9に梅雨明けして、更に過酷な暑さになった。今日はついに首からぶら下げる電池式小型扇風機(妻から借用)を投入。
ここ3週間の記録。10km走ったのは、実に3/27振り。
6/26 5.0km, 30min (10-12km/h, 傾斜 0)
7/3 9.0km, 60min (8.5-12.0km/h, 傾斜 0)
7/10 10.0km, 59min (9-12km/h, 傾斜 0)
total distance: 815.2km (May 19.0km, June 8.0km, July 19.0km)
total time: 5133min = 85h33m
因みに昨年の同時期は･･･
5月 61.6km, 6月 63.8km, 7月 80.2km, 8月 65.8km
見る影もありませんな。
ランニングが続いてるだけでもよしとしよう。
＊＊＊
全く信じられない事に、ASAに演題が採択されてしまったので、向こう3ヶ月間でやるべきことが増えた。この暑さで自分がどれだけ(肉体的に)やれるのかは興味深いところだが、まぁマイペースに1つずつ潰していこうと思う。
継続できるかどうかは、あなたがスランプに陥ったり、気分が乗らないときに、やり続けられるかどうかに掛かっているのです。・・・中略・・・。継続できている人は毎回、「する」ことを選んでいるだけです。(30歳からの人生戦略 ― 古市幸雄 p148)
って言葉を思い出した。凡夫の私にはせいぜい「やり続ける」ことしかできないのであった。あ～暑い暑い。
ここ3週間の記録。10km走ったのは、実に3/27振り。
6/26 5.0km, 30min (10-12km/h, 傾斜 0)
7/3 9.0km, 60min (8.5-12.0km/h, 傾斜 0)
7/10 10.0km, 59min (9-12km/h, 傾斜 0)
total distance: 815.2km (May 19.0km, June 8.0km, July 19.0km)
total time: 5133min = 85h33m
因みに昨年の同時期は･･･
5月 61.6km, 6月 63.8km, 7月 80.2km, 8月 65.8km
見る影もありませんな。
ランニングが続いてるだけでもよしとしよう。
＊＊＊
全く信じられない事に、ASAに演題が採択されてしまったので、向こう3ヶ月間でやるべきことが増えた。この暑さで自分がどれだけ(肉体的に)やれるのかは興味深いところだが、まぁマイペースに1つずつ潰していこうと思う。
継続できるかどうかは、あなたがスランプに陥ったり、気分が乗らないときに、やり続けられるかどうかに掛かっているのです。・・・中略・・・。継続できている人は毎回、「する」ことを選んでいるだけです。(30歳からの人生戦略 ― 古市幸雄 p148)
って言葉を思い出した。凡夫の私にはせいぜい「やり続ける」ことしかできないのであった。あ～暑い暑い。
2011年7月9日土曜日
(雑) ワダスの熱い日
フライデー。
終日麻酔をする。
夜中に備えて、ちょっと寝ようと思い、夕方、当直室を訪れた。
が。
あまりの暑さにそれどころではない。ベッドに横になってみたものの、3分ほどでじっとりと汗が噴き出てくる。そのまま30分粘ってみたが、到底寝付けそうもないので早々に撤退する。
当直用の部屋が、普段使われていない(もともと)入院患者さん用の個室だったため、冷房システムをオフにしているのだろうか。冷房の電源をonにしてもoffボタン点灯がついたままであった。どうなってんだろ。
病棟の廊下の方が格段に涼しい。
廊下に置いてあるストレッチャーで寝たい…。
もしくはオペ台か…。
仕方なく麻酔科控室で、抄読会の準備をすることにした。
600ページの大著「周術期管理チームテキスト第2版 (日本麻酔科学会)」を持ってきた際にはall night longだったので、今日は別のテキストを持参。
最近刊行された「がん生物学イラストレイテッド(羊土社)」。
こちらは400ページちょっと。
129ページにこう書いてあった。
この教科書が、10年後に大きく書きかえられていることをたいへん期待している。
まさに教科書かくあるべし、である。
こういう言葉に遭遇すると本当に嬉しくなる。
・・・しかし。
今読むテキストとして「がん生物学イラストレイテッド」は絶対に不適切だと思う。だって麻酔科専門医試験まであと2ヵ月と3週間である。
麻酔の神様。「Miller's Anesthesia」を読めない私をお赦しください。
終日麻酔をする。
夜中に備えて、ちょっと寝ようと思い、夕方、当直室を訪れた。
が。
あまりの暑さにそれどころではない。ベッドに横になってみたものの、3分ほどでじっとりと汗が噴き出てくる。そのまま30分粘ってみたが、到底寝付けそうもないので早々に撤退する。
当直用の部屋が、普段使われていない(もともと)入院患者さん用の個室だったため、冷房システムをオフにしているのだろうか。冷房の電源をonにしてもoffボタン点灯がついたままであった。どうなってんだろ。
病棟の廊下の方が格段に涼しい。
廊下に置いてあるストレッチャーで寝たい…。
もしくはオペ台か…。
仕方なく麻酔科控室で、抄読会の準備をすることにした。
600ページの大著「周術期管理チームテキスト第2版 (日本麻酔科学会)」を持ってきた際にはall night longだったので、今日は別のテキストを持参。
最近刊行された「がん生物学イラストレイテッド(羊土社)」。
こちらは400ページちょっと。
129ページにこう書いてあった。
この教科書が、10年後に大きく書きかえられていることをたいへん期待している。
まさに教科書かくあるべし、である。
こういう言葉に遭遇すると本当に嬉しくなる。
・・・しかし。
今読むテキストとして「がん生物学イラストレイテッド」は絶対に不適切だと思う。だって麻酔科専門医試験まであと2ヵ月と3週間である。
麻酔の神様。「Miller's Anesthesia」を読めない私をお赦しください。
(音) DIR EN GREY - UROBOROS (2008年, 日本)
もうすぐ8作目が発売されるので、改めて全編通して聴いてみた。
まだ彼らが「ビジュアル系バンド」とカテゴライズされていた頃。
1997年発表のインディース時代のミニアルバム「MISSA」の「GARDEN」は大好きな曲だった(今聴くと結構恥ずかしい)。
その後メジャーデビューし、アルバムを発表するごとに、気になる存在ではあったが、熱心にアルバムを聴きこむこともなくなってきていた。
どちらかといえば「ファンというのもおこがましいような状態」が7－8年続いていただろうか。
そんな私の胡散霧消しかかっていた彼らへの興味を一気に引き戻してあまりあるパワーに満ち溢れていたのが、7作目となる「UROBOROS」だった。
1-2. SA BIR ~ VINUSHKA
3. RED SOIL
4. 慟哭と去りぬ
5. 蜷局
6. GLASS SKIN
7. STUCK MAN
8. 冷血なりせば
9. 我、闇とて…
10. BUGABOO
11. 凱歌、沈黙が眠る頃
12. DOZING GREEN
13. INCONVENIENT IDEAL
balladな#6, #9, #13が押し並べて凄まじい扇情力をもっているというだけでも全く奇跡なのだが、本作はメタル耳のリスナーを喜ばせるようなheavy sideの曲においても、叙情性を全く失っていないことが誠に奇跡なのである。
私ごとき凡夫の陳腐な言葉では到底語りつくせない音の数々。適当に曲をパッケージして、「はいアルバム1枚できました、10曲くらいあれば3000円くらい取ってもいいでしょ、買ってね！」というようなアルバム(があるのかないのかは知らないし、どんなアルバムだって製作者はすご～く苦労して生み出しているのだろうけれど)の対極に位置するのが、この作品である。曲順も完璧に練られており(少なくとも私程度のファンにでもそう思わせるくらいに)、どの曲もこの場所にしか嵌らないだろう、ってな具合。例えばiTunesのプレイリストに自分のお気に入りのアーティストたちにお気に入りの曲だけをパッケージングしようと試みたときに、「VINUSHKA大好きだから入れよ」としたら、その後には「RED SOIL」も「慟哭と去りぬ」も付いてきて・・・あらあら「INCOVENIENT IDEAL」まで並べて入れちゃったよ…と「UROBOLOS」収録曲以外のどんな曲も割り込んではいけないような気分にさせられる。
インスト曲「SA BIR」に導かれて始まる9分37秒の一大絵巻「VINUSHKA」を作品の頭に置くあたりに、「ついて来れるんならついてきな」と自分たちが構築した世界観への絶対的な自信を感じる。というのもとっても好印象である。
ということで竹林ジャケットな8作目「DUM SPIRO SPERO」への期待が否が応にも高まって仕方ないけれど、それが例え「UROBOLOS」を超える感動を私に齎(もたら)してくれなかったとしても、私はほんの壱厘も落胆しないだろう。なぜならもう地球のロック/メタル史上に燦然と輝く名盤を彼らが作ってしまったからである。
まだ彼らが「ビジュアル系バンド」とカテゴライズされていた頃。
1997年発表のインディース時代のミニアルバム「MISSA」の「GARDEN」は大好きな曲だった(今聴くと結構恥ずかしい)。
その後メジャーデビューし、アルバムを発表するごとに、気になる存在ではあったが、熱心にアルバムを聴きこむこともなくなってきていた。
どちらかといえば「ファンというのもおこがましいような状態」が7－8年続いていただろうか。
そんな私の胡散霧消しかかっていた彼らへの興味を一気に引き戻してあまりあるパワーに満ち溢れていたのが、7作目となる「UROBOROS」だった。
1-2. SA BIR ~ VINUSHKA
3. RED SOIL
4. 慟哭と去りぬ
5. 蜷局
6. GLASS SKIN
7. STUCK MAN
8. 冷血なりせば
9. 我、闇とて…
10. BUGABOO
11. 凱歌、沈黙が眠る頃
12. DOZING GREEN
13. INCONVENIENT IDEAL
balladな#6, #9, #13が押し並べて凄まじい扇情力をもっているというだけでも全く奇跡なのだが、本作はメタル耳のリスナーを喜ばせるようなheavy sideの曲においても、叙情性を全く失っていないことが誠に奇跡なのである。
私ごとき凡夫の陳腐な言葉では到底語りつくせない音の数々。適当に曲をパッケージして、「はいアルバム1枚できました、10曲くらいあれば3000円くらい取ってもいいでしょ、買ってね！」というようなアルバム(があるのかないのかは知らないし、どんなアルバムだって製作者はすご～く苦労して生み出しているのだろうけれど)の対極に位置するのが、この作品である。曲順も完璧に練られており(少なくとも私程度のファンにでもそう思わせるくらいに)、どの曲もこの場所にしか嵌らないだろう、ってな具合。例えばiTunesのプレイリストに自分のお気に入りのアーティストたちにお気に入りの曲だけをパッケージングしようと試みたときに、「VINUSHKA大好きだから入れよ」としたら、その後には「RED SOIL」も「慟哭と去りぬ」も付いてきて・・・あらあら「INCOVENIENT IDEAL」まで並べて入れちゃったよ…と「UROBOLOS」収録曲以外のどんな曲も割り込んではいけないような気分にさせられる。
インスト曲「SA BIR」に導かれて始まる9分37秒の一大絵巻「VINUSHKA」を作品の頭に置くあたりに、「ついて来れるんならついてきな」と自分たちが構築した世界観への絶対的な自信を感じる。というのもとっても好印象である。
ということで竹林ジャケットな8作目「DUM SPIRO SPERO」への期待が否が応にも高まって仕方ないけれど、それが例え「UROBOLOS」を超える感動を私に齎(もたら)してくれなかったとしても、私はほんの壱厘も落胆しないだろう。なぜならもう地球のロック/メタル史上に燦然と輝く名盤を彼らが作ってしまったからである。
(音) AKB48 - ここにいたこと (2011年, 日本)
普段、音楽の評価をする際には、歌詞は全く加味しない私(だってメタルの歌詞はそもそも聴きとれないし)。だからこそ、どんなに酷い歌詞でも優れた歌メロや流麗なギターソロがあれば、いくらでも楽しめるという利点があるのだけれど。
いつのまにかレンタル開始になっていたので借りてみた。そしてブックレットを見てみた。
・昨日までの記憶だけでチャレンジしてはみても 今そこにある問いは初めての難問だ できなくても当たり前 明日はもっと難しい（イイカゲンのススメ）
・言い訳はすべて捨て去るんだ (Overtake)
・明日 生まれて来る子どもへ 僕にできること (僕にできること)
・夢の方からは そっぽ向かないよ 勝手にこっちから背を向けてしまうもの (チャンスの順番)
・何もできない ちゃんとできない それがどうした？ (Beginner)
おぉ、下手な自己啓発本より、恥ずかしいくらいに真っ直ぐな金言が詰まっているではないか。流石、当代一の知名度を誇るアーティスト集団は違いますな。未だに名前は全然覚えられないけれど。
いつのまにかレンタル開始になっていたので借りてみた。そしてブックレットを見てみた。
・昨日までの記憶だけでチャレンジしてはみても 今そこにある問いは初めての難問だ できなくても当たり前 明日はもっと難しい（イイカゲンのススメ）
・言い訳はすべて捨て去るんだ (Overtake)
・明日 生まれて来る子どもへ 僕にできること (僕にできること)
・夢の方からは そっぽ向かないよ 勝手にこっちから背を向けてしまうもの (チャンスの順番)
・何もできない ちゃんとできない それがどうした？ (Beginner)
おぉ、下手な自己啓発本より、恥ずかしいくらいに真っ直ぐな金言が詰まっているではないか。流石、当代一の知名度を誇るアーティスト集団は違いますな。未だに名前は全然覚えられないけれど。
2011年7月7日木曜日
(雑) 一歩ずつ
暑さに耐えきれずに大学院を辞めました、という話は聞いたことがない。
顕微鏡で酔うので大学院を辞めました、という話もまた聞いたことがない。
暑さはいずれ落ち着くだろうが、顕微鏡酔いはどうしたものか。
「改訂 細胞培養入門ノート (無敵のバイオテクニカルシリーズ)」をパラパラ捲っていたら
我慢して続けていれば、ほとんどの人はやがて慣れる。(p83)
と書いてあった。
流石である。この本はなんでも書いてあるなぁ。
＊＊＊
暑くてやる気が出ないのか、やる気が出ないのを暑さのせいにしているのか分からないが、兎に角、やる気が出ない。
5月の麻酔科学会から帰ってきて以来、3kg程体重が減少した。
＊＊＊
久しぶりに3年目Dr(つまり麻酔科医としてトレーニングを始めたばかりの後期レジデントの先生)と麻酔に入った。大学院生になってからというもの、1-2年目の初期研修医(いろんな科を回る所謂ローテーターの先生）と麻酔に入る、若しくは1人で麻酔をかけることが殆どなので新鮮だった。
流石に麻酔の準備は完璧である。ちゃんとインスリンや尿ケトンチェック用の道具も手元に置いてある。私は麻酔器のリークチェックとアルチバが本当に溶解されているかをチェックするのと、喉頭鏡の電球がチカチカしないかチェックするのと、気管チューブのカフが破けていないかをチェックするだけで済んだ。
そんな彼だったが、運悪く、硬膜外麻酔が入らなかった。手を変えてみよう、と私が代わりにやったのだが、こちらは非常に運がよいことに、スムーズに入れることができた。
western blotも未だにきちんとできない私だが、患者さんやレジデントの先生のお役に立つ事ができたってのはほんの細やかな事ではあるが、嬉しいことだ。
今の私には、「麻酔で硬麻が入った！」程度の「ほんのちょっとの成功体験」が研究室でも必要なのかもしれない。
just do it ! ですな。
顕微鏡で酔うので大学院を辞めました、という話もまた聞いたことがない。
暑さはいずれ落ち着くだろうが、顕微鏡酔いはどうしたものか。
「改訂 細胞培養入門ノート (無敵のバイオテクニカルシリーズ)」をパラパラ捲っていたら
我慢して続けていれば、ほとんどの人はやがて慣れる。(p83)
と書いてあった。
流石である。この本はなんでも書いてあるなぁ。
＊＊＊
暑くてやる気が出ないのか、やる気が出ないのを暑さのせいにしているのか分からないが、兎に角、やる気が出ない。
5月の麻酔科学会から帰ってきて以来、3kg程体重が減少した。
＊＊＊
久しぶりに3年目Dr(つまり麻酔科医としてトレーニングを始めたばかりの後期レジデントの先生)と麻酔に入った。大学院生になってからというもの、1-2年目の初期研修医(いろんな科を回る所謂ローテーターの先生）と麻酔に入る、若しくは1人で麻酔をかけることが殆どなので新鮮だった。
流石に麻酔の準備は完璧である。ちゃんとインスリンや尿ケトンチェック用の道具も手元に置いてある。私は麻酔器のリークチェックとアルチバが本当に溶解されているかをチェックするのと、喉頭鏡の電球がチカチカしないかチェックするのと、気管チューブのカフが破けていないかをチェックするだけで済んだ。
そんな彼だったが、運悪く、硬膜外麻酔が入らなかった。手を変えてみよう、と私が代わりにやったのだが、こちらは非常に運がよいことに、スムーズに入れることができた。
western blotも未だにきちんとできない私だが、患者さんやレジデントの先生のお役に立つ事ができたってのはほんの細やかな事ではあるが、嬉しいことだ。
今の私には、「麻酔で硬麻が入った！」程度の「ほんのちょっとの成功体験」が研究室でも必要なのかもしれない。
just do it ! ですな。
2011年7月5日火曜日
(雑) 素直になれなくて
生まれて初めて教わりながらじぶんで拵(こしら)えたH-E染色の肺標本。喜々として隅々まで観察してたら、あっという間に顕微鏡酔いを発症した。
＊＊＊
松本復興担当大臣が辞任した。
どうしてだろう。全く批判する気になれないのは。
避難所生活をしていたら、怒っていたかもしれないし、仮設住宅暮らしだったら怒り狂っていたかもしれないが。
当座、彼が何を言おうと、自分の生活には関係ないと思ってしまっているからに違いないし、彼の発言を受けて「あなた、治療する気ないんなら麻酔しませんよ」などと普段から患者さんに対して上から目線でコミュニケーションを行っている自分が後ろめたいからでも、ない(勿論そんな態度で仕事をしていれば、私は失職して生活が立ち行かなくなる。例え暑くて頭がぼぉっとしていようが、不眠不休で日当直をした後であろうが、そんな暴言は間違ってもこの口からは吐き出されないだろう)。
＊＊＊
数日前にこんな報道があった。
軽乗用車にはねられた富山市の女性（７３）が、市内の３病院に受け入れを断られ、搬送先の高岡市内の病院で死亡した問題で、県は２日、富山市内の５総合病院の院長らを集めて緊急の連絡会議を開いた。「たらい回し」を防ぐため、県は今年４月から、新しい受け入れ基準の運用を開始したばかり。「基準が絵に描いた餅になっている」などと厳しい声も相次ぎ、医師不足や、基準の周知不足などの課題が浮き彫りとなった。
(2011年7月3日読売新聞)
＊＊＊
亡くなられた女性は本当に気の毒である。言葉もない。
私が今回の大臣の件で、メディアの報道に同調して批判する気が起こらないのは、このように、いまだに「たらい回し」という言葉をこのような意味合いで使い続けているメディアに、人知れず腹立たしい気分にさせられていることが関係しているのかもしれない。
「たらい回し」に限らず、言葉は時代とともに変化していくものなので仕方ないことではある。だが、現場の医療スタッフたちは、本来の「たらい回し」の意味である
「1つの物事を、責任をもって処理せずに次々と送りまわすこと」
はしていない。少なくともわざわざ「そのような批判をメディアからお受けするように、故意には」していないと思う。
言葉を捻じ曲げて使う人たちの報道だから、どんな報道も「本当半分、嘘半分」だと思ってしまう。今回の一連の報道では、「上から目線でモノを語る大臣」の場面が繰り返しオンエアされていたけれど、あれすら「誰かが書いた脚本に則ってやっている芝居なんじゃないだろうか」と思ってしまう。
他には…
・自分から「復興担当相を辞めたい」とは言いにくいから、わざと憎まれ口を叩いて辞めさせるような世論を形成したかった
・就任9日で辞めることで、誰かが得をするような筋書きになっている(誰か分からないけど)
・本当に九州出身でB型だから
どうにも
被災者や被災地への配慮が、殊の外、この大臣に欠けている→大臣の資格なし→辞任すべき→首相の任命責任もあるぞ→首相も早く退陣すべし
というメディアの大合唱に「全くその通り、とんでもない大臣だ！」と安易に与(くみ)することができないのは、この内閣を形成する民主党が与党となった原因が、メディアが形成した世論にあるからだと、未だに恨みがましく私が思っているからである。そしてそのような「被災者への思いが足りない」政治家やその他の政治家を選んだのは国民である。政治家への一方的な批判は、口角泡飛ばして批判する一人一人に跳ね返ってくるんじゃないだろうか、という思いも、心のどこかにあるからである。
でもまぁ批判する気になれない1番の原因は、「実験がうまくいかなくて、それどころではない」、ということだろう。
＊＊＊
松本復興担当大臣が辞任した。
どうしてだろう。全く批判する気になれないのは。
避難所生活をしていたら、怒っていたかもしれないし、仮設住宅暮らしだったら怒り狂っていたかもしれないが。
当座、彼が何を言おうと、自分の生活には関係ないと思ってしまっているからに違いないし、彼の発言を受けて「あなた、治療する気ないんなら麻酔しませんよ」などと普段から患者さんに対して上から目線でコミュニケーションを行っている自分が後ろめたいからでも、ない(勿論そんな態度で仕事をしていれば、私は失職して生活が立ち行かなくなる。例え暑くて頭がぼぉっとしていようが、不眠不休で日当直をした後であろうが、そんな暴言は間違ってもこの口からは吐き出されないだろう)。
＊＊＊
数日前にこんな報道があった。
軽乗用車にはねられた富山市の女性（７３）が、市内の３病院に受け入れを断られ、搬送先の高岡市内の病院で死亡した問題で、県は２日、富山市内の５総合病院の院長らを集めて緊急の連絡会議を開いた。「たらい回し」を防ぐため、県は今年４月から、新しい受け入れ基準の運用を開始したばかり。「基準が絵に描いた餅になっている」などと厳しい声も相次ぎ、医師不足や、基準の周知不足などの課題が浮き彫りとなった。
(2011年7月3日読売新聞)
＊＊＊
亡くなられた女性は本当に気の毒である。言葉もない。
私が今回の大臣の件で、メディアの報道に同調して批判する気が起こらないのは、このように、いまだに「たらい回し」という言葉をこのような意味合いで使い続けているメディアに、人知れず腹立たしい気分にさせられていることが関係しているのかもしれない。
「たらい回し」に限らず、言葉は時代とともに変化していくものなので仕方ないことではある。だが、現場の医療スタッフたちは、本来の「たらい回し」の意味である
「1つの物事を、責任をもって処理せずに次々と送りまわすこと」
はしていない。少なくともわざわざ「そのような批判をメディアからお受けするように、故意には」していないと思う。
言葉を捻じ曲げて使う人たちの報道だから、どんな報道も「本当半分、嘘半分」だと思ってしまう。今回の一連の報道では、「上から目線でモノを語る大臣」の場面が繰り返しオンエアされていたけれど、あれすら「誰かが書いた脚本に則ってやっている芝居なんじゃないだろうか」と思ってしまう。
他には…
・自分から「復興担当相を辞めたい」とは言いにくいから、わざと憎まれ口を叩いて辞めさせるような世論を形成したかった
・就任9日で辞めることで、誰かが得をするような筋書きになっている(誰か分からないけど)
・本当に九州出身でB型だから
どうにも
被災者や被災地への配慮が、殊の外、この大臣に欠けている→大臣の資格なし→辞任すべき→首相の任命責任もあるぞ→首相も早く退陣すべし
というメディアの大合唱に「全くその通り、とんでもない大臣だ！」と安易に与(くみ)することができないのは、この内閣を形成する民主党が与党となった原因が、メディアが形成した世論にあるからだと、未だに恨みがましく私が思っているからである。そしてそのような「被災者への思いが足りない」政治家やその他の政治家を選んだのは国民である。政治家への一方的な批判は、口角泡飛ばして批判する一人一人に跳ね返ってくるんじゃないだろうか、という思いも、心のどこかにあるからである。
でもまぁ批判する気になれない1番の原因は、「実験がうまくいかなくて、それどころではない」、ということだろう。
2011年7月3日日曜日
(音) In Flames ‐ Sounds of A Playground Fading (2011年, Sweden)
10作目のスタジオアルバム。前作は聴きそびれたままだったから、2006年の8作目「Come Clarity」以来。
Symphony Xの「Iconoclast」と同日発売だったため、気にはなっていた。
だが新作は同時に2作買わない+より商業的に成功していないだろうアーティストに優先的にお金を払うという主義なので、こちらは後回しになっていたというわけです。
ということからも分かるように、恐らく私はIn Flamesの熱心なファンではない。伝統的な日本人メロディックデスメタルのファンの方々(そのようにカテゴライズされる人々がどれくらい存在するのかは知らないけれど)と恐らく一緒で、4作目「Colony」収録の「Embody the Invisible」に衝撃を受けたクチなので、それ以降何となく気になってずっと聴き続けている。もっとも、あの頃の彼らのスタイルに魅せられてファンになった人々が6作目「Reroute to Remain」あたりでそっぽを向いてしまったと言われているみたいだけれど、あの作品にも「Free Fall」みたいな哀愁いっぱいの曲があった。だから7作目「Soundtrack to Your Escape」に自分がお気に入りになるかもしれないような好きな曲を見つけられなくて「もう聴くのやめようかな～」と思ったとしても、8作目「Come Clarity」に「Dead End」なんかが入っているとそれだけで「あぁ、In Flamesってやっぱり凄いバンドだよなぁ。私みたいに、『あれ、いつの間にかイン・フレイムスの新譜が出てたんだ』というような不謹慎な人間をも虜にしてしまうような曲をちょこちょこつくってくれちゃうんだよな」って思ってしまうのである。
だから今作のように、3~5分台の曲がずらりと13曲もパッケージングされているのを見ると「また、1曲くらい自分が(割と努力しなくても)好きになるような曲があるかも」という淡い期待を抱いてしまうのである。ライブで大合唱になるような、コーラス部がぶっとい曲中心の近作を傍から見ていると、私にとってのスマッシュヒットとなるような曲を期待してはいけないのかもしれないのだが。
ということで聴く。
彼ららしいギターワークと歌メロが、曲の中盤から流麗な弦楽器と心地よく共演してしまうドラマティックメタル#12「A New Dawn」がお気に入りになってしまう。この曲は恐らくバンドの長い歴史の中でも3本の指に入るほどの叙情性を秘めた名曲だろう。夕飯のためのイカを解体するのに難渋している最中に思わずうるうるしてしまった。
まだ、こんな曲、作ってくれるんだ。凄いなぁやっぱり。また次作も聴いちゃうに違いない。
1. Sounds Of A Playground Fading
2. Deliver Us
3. All For Me
4. The Puzzle
5. Fear Is The Weakness
6. Where The Dead Ships Dwell
7. The Attic
8. Darker Times
9. Ropes
10. Enter Tragedy
11. Jesters Door
12. A New Dawn
13. Liberation
Symphony Xの「Iconoclast」と同日発売だったため、気にはなっていた。
だが新作は同時に2作買わない+より商業的に成功していないだろうアーティストに優先的にお金を払うという主義なので、こちらは後回しになっていたというわけです。
ということからも分かるように、恐らく私はIn Flamesの熱心なファンではない。伝統的な日本人メロディックデスメタルのファンの方々(そのようにカテゴライズされる人々がどれくらい存在するのかは知らないけれど)と恐らく一緒で、4作目「Colony」収録の「Embody the Invisible」に衝撃を受けたクチなので、それ以降何となく気になってずっと聴き続けている。もっとも、あの頃の彼らのスタイルに魅せられてファンになった人々が6作目「Reroute to Remain」あたりでそっぽを向いてしまったと言われているみたいだけれど、あの作品にも「Free Fall」みたいな哀愁いっぱいの曲があった。だから7作目「Soundtrack to Your Escape」に自分がお気に入りになるかもしれないような好きな曲を見つけられなくて「もう聴くのやめようかな～」と思ったとしても、8作目「Come Clarity」に「Dead End」なんかが入っているとそれだけで「あぁ、In Flamesってやっぱり凄いバンドだよなぁ。私みたいに、『あれ、いつの間にかイン・フレイムスの新譜が出てたんだ』というような不謹慎な人間をも虜にしてしまうような曲をちょこちょこつくってくれちゃうんだよな」って思ってしまうのである。
だから今作のように、3~5分台の曲がずらりと13曲もパッケージングされているのを見ると「また、1曲くらい自分が(割と努力しなくても)好きになるような曲があるかも」という淡い期待を抱いてしまうのである。ライブで大合唱になるような、コーラス部がぶっとい曲中心の近作を傍から見ていると、私にとってのスマッシュヒットとなるような曲を期待してはいけないのかもしれないのだが。
ということで聴く。
彼ららしいギターワークと歌メロが、曲の中盤から流麗な弦楽器と心地よく共演してしまうドラマティックメタル#12「A New Dawn」がお気に入りになってしまう。この曲は恐らくバンドの長い歴史の中でも3本の指に入るほどの叙情性を秘めた名曲だろう。夕飯のためのイカを解体するのに難渋している最中に思わずうるうるしてしまった。
まだ、こんな曲、作ってくれるんだ。凄いなぁやっぱり。また次作も聴いちゃうに違いない。
1. Sounds Of A Playground Fading
2. Deliver Us
3. All For Me
4. The Puzzle
5. Fear Is The Weakness
6. Where The Dead Ships Dwell
7. The Attic
8. Darker Times
9. Ropes
10. Enter Tragedy
11. Jesters Door
12. A New Dawn
13. Liberation
2011年7月2日土曜日
(雑) まだ本番前だってのに
なんだか疲れているようだ。
セブンイレブンじゃないコンビニの会計で「nanaco」でお願いします。と言ってしまったり、研修医と一緒に入った麻酔で、麻酔中に研修医が目の前でやにわに読書に没頭し始めても、注意するのが面倒で、まぁいいや、と放置してしまったり。
それもこれも暑いせいである。
研究室のこと。
1日の大半を過ごすこの部屋が、1日中真夏日(≧30℃)を記録し続けている。
朝到着するなり31℃。夜22時でも32℃である。
そんな環境が始まって早2週間が経った。
如何に自分の心身がだらしないか。それが何度も何度も身に染みたのがこの2週間だった。
暑さに耐えられず、研究室に長時間いられない。
汗でべとつく前腕。それにべとつく論文やノートや団扇。
6月28日からは首裏に冷却ゼリーを貼っている。
多少よい。
先週は涼しい図書館に4回/day逃げ込んでいたが、今週の木曜日には遂に1回/dayまで低下した。
オペ室ってなんて涼しかったのだろう…。
4年も手術室中心の生活を送っていたらすっかりダメになってしまった。
論文になるような研究デザインを組み立てられるか、や、教わった実験手技をsee one, do one, teach oneでできる様にノートにまとめたりとか、その他色々より何より……この夏生きていけるかが非常に心配である。
早くover30℃でもPubMedサーフィンしたり、論文読んだり、教わったプロトコールまとめたり、出来るようになりたいなぁ。
暑いのはしょうがないよなぁ、夏なんだから。
セブンイレブンじゃないコンビニの会計で「nanaco」でお願いします。と言ってしまったり、研修医と一緒に入った麻酔で、麻酔中に研修医が目の前でやにわに読書に没頭し始めても、注意するのが面倒で、まぁいいや、と放置してしまったり。
それもこれも暑いせいである。
研究室のこと。
1日の大半を過ごすこの部屋が、1日中真夏日(≧30℃)を記録し続けている。
朝到着するなり31℃。夜22時でも32℃である。
そんな環境が始まって早2週間が経った。
如何に自分の心身がだらしないか。それが何度も何度も身に染みたのがこの2週間だった。
暑さに耐えられず、研究室に長時間いられない。
汗でべとつく前腕。それにべとつく論文やノートや団扇。
6月28日からは首裏に冷却ゼリーを貼っている。
多少よい。
先週は涼しい図書館に4回/day逃げ込んでいたが、今週の木曜日には遂に1回/dayまで低下した。
オペ室ってなんて涼しかったのだろう…。
4年も手術室中心の生活を送っていたらすっかりダメになってしまった。
論文になるような研究デザインを組み立てられるか、や、教わった実験手技をsee one, do one, teach oneでできる様にノートにまとめたりとか、その他色々より何より……この夏生きていけるかが非常に心配である。
早くover30℃でもPubMedサーフィンしたり、論文読んだり、教わったプロトコールまとめたり、出来るようになりたいなぁ。
暑いのはしょうがないよなぁ、夏なんだから。
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