In Hiroshima

今日は夏休み初日ということで4時20分に起床.
6時23分品川発博多行きの「のぞみ3号」に乗って広島駅に降り立つ。10時3分着です。道中、作家Louis Sacharの「Holes」を読む。
広島駅の近くにもジュンク堂書店があったので
①Intensivist Vol.3. （AKIの特集号）
②Tuesdays with Morrie
③The rulebook- English grammar, word usage and punctuation
の3冊を購入して喫茶店で読む。
AKIは周術期のとても重要な予後規定因子なので、麻酔科医は十分にその発生に気を配る必要がある。①は非常に興味深く、余りに微細かつ詳細な内容で大変感銘を受けた。著者らの熱い情熱が伝わってくるようである。

　１作目からファンだったホラー映画「SAW」シリーズだが、５作目に至ってついに私の興味から外れてしまったようだ。「SAW 5」のメイン登場人物5人はただの犬死である。ストーリーの本筋とは殆ど関係がなく、全く興ざめであった。

・今日久しぶりにWithin Tempation のLive DVD「BLACK SYMPHONY」(Rotterdam, Ahoyでの撮影)とArch Enemyの「Tyrants of the Rising Sun -live in Japan」を交互に見たのだが、Sharon Den AdelもAngela Gossowも、ヴォーカルの存在感が際立っていると本当にライブは素晴らしいものなる。背筋に寒気が走るほどの歌唱力である。バンドが何曲も名曲を持っているのも凄いが、それをライブでもきちんと再現できるのだから。むしろスタジオ版と違った魅力がいっぱい味わえる。見ている人に感動を与えられる仕事というのは本当に素晴らしい。

広島初日は「広島でなくてもできること」で一日の殆どを消化した。

日本集中治療医学会主催のリフレッシャーコース

Today I attended the refreshers' course held by the Japanese society of Intensive Care Medicine at TMDU.

I was especially interested in a lecture about updated strategy for critical care nutrition.

Dr. Terashima(who talked on it) was a good talker.

I got the whole story about it. (Overfeedings is harmful to critical ill patient such as in postoperative state.)

Although the weather was nasty, it was meaningful day.

It'll be muggy tomorrow.

I have to prepare my baggage because I'm going to Hiroshima tomorrow.

何気ない日々でも

ふとしたことからいろいろ考えることはある。
日々の麻酔を単なるルーチンワークと考えて行うのか、患者の人生の一大イベントに貢献できる貴重な経験ととらえるのかで、人生に対するスタンスも変わるような気がする。

・できないことに集中するのではなく、やりたいこと、やらないといけないことに意識を集中する。
・できないことの言い訳ばかりしていても状況は好転しない。
・道は自分で開拓していくものである。
・にこにこして、失敗しても笑って指導しよう。

私より若い麻酔科医たちが組織に貢献しているのを見るととても頼もしく感じる。そして心から尊敬と感謝をする。ありがとう。そして私も私ができる形で組織に貢献しよう。

my interests

周術期の輸液管理、統計学、英語。今の私の成長目標である。

ようやくIRBに臨床研究計画書を提出することができた。指導してくださった先生方に大変感謝。

計画の困難

研究計画について2人の指導者と話をする時間を作っていただいたが、計画を立案するというのは大変難しいことなんだと改めて実感した。
これまで抄読会等で読む「研究方法」の部分は大抵そこまで詳細に注意を配っていなかった。どの研究者たちもその論文の下に多大な知恵や労力を払っているのだということを改めて感じた一日だった。

today's study

i attended the study course of "ultrasound guided peripheral nerve block".
Dr. Sakura(Shimane university) lectured us how it was useful for patient's pain relief and how it was easy to achieve.
But i struggled with direction of a needle(with right arm) under echo guidance(with left arm) .
It seems hard for me to use for actual patients. But i wanna make an effort that being my strong point.

全て考え方次第

今週はかなり過重労働だったが、学びの意欲はまだまだあるようだ。
少し休んでまた前に進もう。

hypourine output during OPCAB

今日はOff Pump CABG。
2型DMによるCKDを合併した2枝バイパス患者さんだったのだが、
クレアチニンが2.8ともなると腎症はstage Ⅳであり、麻酔時間が長時間になると当然尿量も減る。
術直後のCHDFは避けられたが、いろいろと考えさせられる一日だった。

so sleepy

i slept for 10 hours today.
i cooked 5 menus for dinner. all of those were so delicious.
i'd been written a paper about "a case report of CRPS compicated movement disorder".
but it's so slow progress in my job, i'm getting so tired and bored.
good night

It's a special week!

i've experienced a lot of valuable things this week.
i anesthetized three cardiovascular patients, and all of them were under severe conditions.
But all patients had been in a good clinical course.
i'm so happy because i can feel to be a help to others.